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发布日期:2024-11-30 12:47 点击次数:101
一百多年前,发明碘伏的人可能也万万没想到:
若干年后的今天,全网竟纷纷将他封为「配享太庙」的天才。
图片来源:经网友授权
是的,碘伏,正在社交平台上被吹捧成「神药」。
不仅是强大的细菌杀手,能杀菌、消毒;还流传出诸多堪比大型纪录片的《碘伏传奇》:能美白、祛痘、治脱发、去脚气……
简直发展成了一门互联网健康显学——
碘学
图片来源:自己做的
碘学最早可追溯到一条号称「除菌微观视角」的视频。
视频中,网友用显微镜,具像化地观察了碘伏的消毒效果。
结果显示,原本十分活跃的微生物,在滴入一点碘伏后,瞬间团灭、失去了生机,连读秒的机会都没有。眨眼间,只留下一片无菌的干净区域。
杀菌速度之快,惹得评论区纷纷惊叹:这是什么隐藏的好药、强者中的强者。
图片来源:@陪看显微镜
到这里,你可能还只是折服于碘伏的杀菌效用。
然而,就如所有显学都会经历的互联网嬗变,很快,碘伏就不再只是碘伏。
而变成了一整个碘伏宇宙:
图片来源:网络
就这么说吧,从此以后,你看到那瓶红红的的小药剂瓶,都感觉上面写的不是「碘伏」二字,而是:
「包的~」
小小碘伏,真有如此之大的功力吗?
不吹不黑
碘伏确实有好用之处:
皮肤消毒
碘伏有杀菌作用,这话不假。可以说,它的天命,就是消毒剂。
来,让我们先一起看看碘伏的简历 [ 1,2 ] :
划重点:碘伏的核心成分——碘,早在 1830 年,就得到美国药典的正式认可。
1839 年,首次报告碘剂(碘伏的前身)可用于处理伤口。近两个世纪以来,碘剂都是最有效的消毒剂之一。
而众多消毒剂的基本目标,就是降低感染风险,并预防或减少感染并发症。
「除菌微观视角」的视频,只是碘伏的真实工作写照,能力是强大,但算不得稀奇。
图片来源:改编自《布莱克书店》剧照
碘伏在日常也确实好用,它温和、刺激性小,可以用于皮肤伤口的消毒,痛感比碘酒、酒精低得多。
对于酒精过敏人士,尤其是福报。
但!
碘伏并不是神药
这么说原因有二:
首先,碘伏并没有辣么神奇。
敲黑板:碘伏有自己的适用范围,适用于创面和日常皮肤消毒、注射部位消毒皮肤以及术前洗手消毒。
如果要对黏膜消毒,黏膜消毒仅限于医疗卫生机构诊疗前后使用 [ 1,2,3 ] 。
图片来源:碘伏产品包装
图片来源:消毒产品卫生安全评价报告
除了消毒外,碘伏在医学上并没有更多的适应证了。
根据上面的讨论,总结起来,下列情况是可以考虑用碘伏的场景。
其次,也是更关键的是:
碘伏,它根本就不是药啊!
一个冷知识:碘伏是外用的消毒制剂,是消字号产品,不是药物——人压根儿都没有国药准字号认证。
「不是药」的意思很简单:不治病。
便宜又好用的碘伏,真不是医生藏着掖着、不给大伙用,而是因为,它真不是用来治病的药。
你说发明碘伏的人嘴真严,发明碘伏的人听完却可能陷入沉默寡言。
更别提其他由消毒衍生出的医学奇迹了。
在这里,我们整理了一份高频出现的碘伏问答,希望能一一回应大家对碘伏好奇的问题。
《关于碘伏的 5 大真相》
01 碘伏能祛痘?
不能。
细菌只是痘痘(痤疮)的原因之一,只消毒真的不够。
虽说碘伏能杀菌,但它不是所有种类都百分百杀灭那么强。更何况,痘痘不是简单的细菌感染,重要的发病机制都有好几个。
除了感染外,还包括炎症反应、皮肤出油多、毛孔堵塞等。这不是碘伏能把握得住的� �
不要这样,真的不要
图片来源:小� �
痘痘是皮肤科医生经常遇到的问题,也是全球第 2 受关注的皮肤病。
坦白地说,它的治疗早已有规范且成熟的方案,国内外有大量的治疗指南可供参考。
医生去痘的方法很多,包括外用治疗、口服治疗和操作性治疗。但所有指南都不会推荐用碘伏来去痘。这就好比所有的火箭都不是用柴火、煤炭提供动力的,精洗煤也不行。
02 碘伏能美白?
真相:不能。
肤色变白要代谢掉细胞里的黑色素,通常需要几周时间才能看到明显效果,泡一泡就白那比漂白剂还可怕。
有的网友发现,碘伏泡手后,包裹上一些抗氧化面膜,洗完后手变得很白。
然而在医生眼里,真实情况是——贵网友,你这可能是手泡发了。
正经的医学解释就是,皮肤角质层长时间接触水分,出现了过度水合的现象。这就好比脚泡在打湿的鞋袜里面后发白一样。这种「美白」,你要吗?� �
不要这样
还有人会关心,碘伏能去黑眼圈吗?
不行,还是不行。
黑眼圈和消毒剂没有任何关系,不管是色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、结构性黑眼圈还是混合性黑眼圈,都统统不用碘伏。
这里要强调一点的是,碘伏和其他含碘消毒剂的最大缺点之一是化学性质极其复杂,很难预测它们在复杂溶液中的反应和功效。有数据指出,它们在水中有 9 种不同的平衡方程和至少 10 种碘化物 [ 6 ] 。
皮肤上滥用碘伏,要是毁容了,可不好收拾残局。
365建站03 碘伏能去脚气、脚臭?
真相:脚气用它没用,脚臭……效果也很有限。
脚气和脚臭不能混为一谈。
脚臭一般不是脚气,脚气是真菌感染引起来的足癣,一般都有瘙痒、水疱、烂脚丫等情况。而脚臭更多是和出汗、细菌作用有关系,细菌分解物质后会有明显臭味。
要知道的是,脚气是有脚气克星的——抗真菌药物,比如特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏,效果都比碘伏强太多了。顽固的脚气还可以选择口服抗真菌药物,比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。
碘伏能杀杀细菌,但真菌不太行。治脚气,没它什么事。
365建站客服QQ:800083652对脚气真没用
脚臭是细菌分解汗液后产生含硫化学物形成,碘伏有杀菌作用,理论上来说可能有一些作用。
但是,要说但是了,治疗脚臭的要点在于防护,而不在于杀菌。防护的作用就好比是釜底抽薪,控制脚臭的效果会更持久。
真正去除脚臭的要点是:维持足部清洁;保持足部干爽,避免潮湿;减少出汗;保持足部透气,选择合适的鞋袜。
还有人说了,那碘伏能不能治灰指甲和甲沟炎?
就这么说吧,能的话,皮肤科医生就谢天谢地,也不头疼了。
灰指甲是个能让医生们很受挫的疾病——治疗选择少,治疗周期长,有效率低,可能复发,患者花费也高,还要提防药物副作用……所有的源头,都在于真菌感染后的指甲盖结构特殊,药物很难渗透到里面发挥作用。
这时的碘伏,在它面前就像渣男——是靠不住的。
甲沟炎又是另一本难念的经。甲沟炎不是一个病,而是不同原因引起来的一组疾病,可以是急性的、也可以是慢性的。
个别时候碘伏能作为辅助(比如怀疑有细菌感染时),具体怎么治疗,得由医生根据实际情况进行针对性分析和个体化处置。
指望一瓶碘伏通吃,就太 naive 了。
04 碘伏能去头屑、防脱?
真相:头屑原因很多,加点碘伏没大效果。
网上有传言,洗头时加一点碘伏,就能让头皮屑基本消失。
先不说一盆水里加一点碘伏,杀菌效果被稀释的近乎为零。就算真有效果……为啥不是洗头的功劳?或者洗发水的功劳?
头屑一般在医学上指的是头皮糠疹,是因为局部有一定程度的炎症反应,让头皮的角质层更新加快引起的,并不是有细菌滋生,不需要用碘伏这种消毒剂。
普通的去屑洗发水效果都会比碘伏靠谱很多。一来是有清洁作用,二来有去屑成分。比如吡硫鎓锌、OTCO、二硫化硒等。
聊到头皮往往会衍生出另外一个问题:碘伏能防脱吗?很遗憾,防脱、治脱方面,碘伏沾不了一点边。
脱发一直是个很有挑战的难题,它们的种类很多,不同脱发的规范治疗方案也各有不同,没有一以贯之的预防或者治疗方案。
拿雄激素性脱发举例,研究显示,我国男性患病率约为 21.3%,女性患病率约为 6.0%。
要是碘伏能够防脱、治脱,那就能挽救数亿人的头等大事了——出肺结节的恶性概率更高 [ 2 ] 。
05 碘伏能治霉菌阴道炎?
真相:不要冒险!不要冒险!不要冒险!
一来,碘伏主要杀的是细菌,不适合治疗霉菌阴道炎(医学上一般称作「外阴阴道假丝酵母菌病」),此病有很多有效的抗真菌治疗方案。
二来,碘伏不能随便用在黏膜区域,安全性比较差。正如最开始提到的,黏膜消毒仅限于医疗卫生机构诊疗前后使用,需要由医生操作。
另外,即便碘伏有一些杀死「霉菌」的效果,我们不能冒着巨大的安全风险来使用。风险点在于 [ 2,3 ] :
1)用碘伏冲洗,容易无差别杀死有益菌(比如乳酸杆菌),让局部的微环境失衡。
2)碘伏接触黏膜后,释放出来的碘自由基,可能会导致黏膜上一些蛋白酶变性和功能丧失。
3)碘伏对黏膜会有一定的刺激性,也有过敏风险。
那外阴阴道假丝酵母菌病应该怎么治疗?
首先一个大前提,如果有相关症状且显微镜或实验室检查证实有相应的真菌感染,则需要专业医生治疗。
其次,医生要看是单纯性感染还是复杂性感染 [ 7 ] 。
举例来说,较少发作(
结合上述因素再综合分析,进行针对性治疗,不要用消毒剂,不要 DIY。
总结一下,从医生角度来看,碘伏在医学上始终有举重轻重的作用,但它并不是神药,不应该被大家捧上神坛。
其他产品、药品也都是这样,都在适应证内发挥自己的作用就好,认清自己的定位,不要乱跨界。
这里也提醒大家,日常家用消毒的话,没必要买大瓶碘伏,因为有的产品开封后,保质期只有 7 天!
人家超大瓶的碘伏都是在手术室里用的!
图片来源:网络
碘伏的种类比较多,常用的「碘伏消毒液」和「聚维酮碘溶液」(聚维酮碘其实也是碘伏的一种)都是很好的选择。
可以根据家庭需求选择小瓶装的,或者碘伏棉签 / 棉棒。
不太推荐使用碘酒或者碘酊,一来消毒效果没有更好,二来对皮肤(尤其是伤口和创面)刺激性比较大。
备注:具体请参阅产品使用说明
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参考文献
[ 1 ] Iodophor. https://en.wikipedia.org/wiki/Iodophor
[ 2 ] Iodophor. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/iodophor
[ 3 ] Capriotti K, Capriotti JA. Topical iodophor preparations: chemistry, microbiology, and clinical utility. Dermatol Online J. 2012; 18 ( 11 ) : 1.
[ 4 ] 消毒产品卫生安全评价报告 . http://wsjd.wsjkw.gxzf.gov.cn/zwgk/ggtg/P020201222545136548679.pdf
[ 5 ] Huang SS, Septimus EJ, Kleinman K, et al. Nasal iodophor antiseptic vs nasal mupirocin antibiotic in the setting of chlorhexidine bathing to prevent infections in adult ICUs: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023; 330 ( 14 ) : 1337-1347.
[ 6 ] Iodophors. https://wineserver.ucdavis.edu/industry-info/enology/methods-and-techniques/common-chemical-reagents/iodophors
[ 7 ] 成人外阴阴道假丝酵母菌病急性感染的治疗 . https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/candida-vulvovaginitis-in-adults-treatment-of-acute-infection
策划制作
作者:唐教清
策划:VV | 监制:Feidi
插图:站酷海洛 | 封面图来源:irasutoya
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